浙民低〔2009〕177号

转发民政部等四部门关于进一步完善

城乡医疗救助制度的意见的通知

各市、县（市、区）民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局：

现将民政部、财政部、卫生部、人力社保部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）转发给你们，并结合我省实际，提出以下意见，请一并贯彻执行：

一、抓紧实施门诊救助和住院定额救助。门诊救助的对象主要是低保、五保、三无对象以及低保标准150%以内低收入家庭中的慢性病患者。门诊救助可以采取按实际产生医疗费用的一定比例、设置封顶线的救助方式，也可以采取发放门诊助医卡的方式。对于符合条件的低收入家庭中需长期用药的慢性病患者，可以根据实际情况，确定病种，单独设定救助政策，解决他们长期用药难的问题。住院定额救助可以缓解救助对象垫付不起医药费、有病不敢上医院的问题，可以帮助救助对象政府资助参保后能充分享受到医疗保险的补偿。各地要按照浙民低〔2008〕153号文件的要求，抓紧调整政策，开展住院定额救助。救助对象在定点医院住院，扣除医疗保险补偿和医院的优惠减免后，符合基本医疗保险规定的个人自负部分在一定额度内给予全额救助。超出额度的费用按原有的比例实施救助。具体额度各地自行确定。

二、积极开展医疗救助信息化建设。开展医疗救助即时结报服务是完善医疗救助程序、提高医疗救助效率的重要环节。有条件的地方，民政部门要积极与卫生、人力社保等部门协调，搭建医疗救助与医疗保险一体化的信息管理平台，为救助对象提供城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助的“一站式”服务；条件尚不成熟的地方，要指定定点医院，通过手工操作，实现低保、五保、三无对象医疗救助即时结报，待条件成熟后再逐步完善。符合即时救助条件的救助对象在定点医院看病，只需支付自负部分，医疗救助部分由定点医院定期统一向医疗救助管理部门结算。

三、加大重大病救助力度。随着筹资水平的增加，各地要加大对患重大病救助对象的救助力度，在原有基础上，根据筹资情况酌情提高救助比例。结合当地实际制定二次救助实施办法，对救助金额达到封顶线后自负医疗费仍然较高、影响家庭基本生活的对象，在当年度医疗救助资金结余较多的情况下，给予二次救助。

四、进一步加强资金的筹集与管理。根据省政府公共服务均等化5年行动计划要求，从2008年到2012年，地方医疗救助筹资要从人均6元增加到人均10元。按照每年人均增加1元计算，2009年要达到人均7元。各地要高度重视，多渠道筹集医疗救助资金，确保年度筹资任务的完成。同时要合理使用医疗救助资金，当年度资金结余率原则上不超过10%；要切实加强对医疗救助专项资金使用管理的监督。民政、财政、审计等部门要组成医疗救助资金监督小组，定期开展医疗救助资金使用情况的检查。

有关政策的落实情况，请各市民政局于明年3月底前汇总上报省民政厅低保处。明年上半年，省民政厅、省财政厅、省卫生厅和省人力社保厅将适时组织一次专项检查。联系人：沈佩玲，联系电话：0571—87050233。

浙江省民政厅浙江省财政厅

浙江省卫生厅浙江省人力资源和社会保障厅

二○○九年九月二十七日